Napíšte otázku
- Maroš Martinkovič
30.05.2023
Vážený p. doktor, dlhodobo som sledovaný pre zväčšenú prostatu užívam Alfuzosin PSA 2013 2,7 2017 1,24 VI.2020 2,07 42 ml, XII.2020 50ml, VI.2021 PSA2,1 free0,51 podiel 24 proPSA11,3 PHI 32,1 podiel 2,22 48ml, II.2022 PSA2,4 free0,35 podiel15 proPSA15,2 PHI67,3 podiel4,34 následne MRI - 47,5 ml ložisko v perifernej zone apexu vl PI-RADS 4, 2 ložiská v TZ strednej časti vpr a vl PI-RADS 3, V.2022 fúzna biopsia - HG PIM z PZ apexu vl a s nalezom ASAP v PZ vl a TZa strednej casti prostaty vpr a vl ktoré nie sú suspektné z maligity ale nie diagnostikované vzhľadom na veľkosť zachytenej poliferácie. VIII.2022 PSA2,05 free0,53 podiel 25,85 50ml TEDEZ Alfuzosin EX, po troch mesiacoch užívania TEDEZ XI.2022 PSA2,7 free0,23 podiel 9 proPSA4,9 PHI35 podiel2,13 TEDEZ EX (pre opuchy HK) nasadený Finanorm. Stav hodnotený ako stabilný. V informáciách k liekom TEDEZ aj Finanorm je ale uvedené že znižujú hodnoty tPSA, preto je smerodajnejší podiel, ten mi ale výrazne klesol. Ďalšie odbery sú plánované na XII.2023. Prosím Vás o zhodnotenie uvedených výsledkov, čo znamená pokles podielu f PSA/PSA. Veľmi pekne ďakujem. S úctou Martinkovič. - Sona
07.04.2023
Dobrý večer Pán Doktor chcela by som sa spýtať chcela by som sa spýtať môjmu otcovi bola diagnostikovaná rakovina prostaty . Operácia nebola možná vzhľadom jeho ďalším pridruženým chorobám tak sme súhlasili s hormonálnou liečbou +radioterapiou .Zatiaľ má za sebou 11 ožiarov a celkom dobre to zvláda ale má zavedený kateter už 7 mesiacov a v poslednom čase sa mu dosť upchava. Môže to byť spôsobené aj ožiarmi?? Nevylučuje cez moč tie rakovinové bunky??? Ďakujem za odpoveď - Marian Gábor
29.03.2023
Vážený pán doktor, už 10 rokov sa liečim na prostatu.Mám vysoké PSA od 7,3 po 17 .Kolíše mi to po vybratí ATB.MG a biopsia je negátívna.Sú aj iné príčiny vysokého PSA?-
Roman Sokol
29.03.2023
treba zopakovať MRI - magnetickú rezonanciu a urobiť fúznu biopsiu prostaty a eventuálne aj iné testy - ešte špeciáolnejšie / krvné testy /
-
Roman Sokol
- Martin
26.03.2023
Dobrý večer,pán doktor. Mám diagnostikovany karcinom prostaty bez metastaz.Lekar mi doporučil operaciu alebo ožarovanie.Chcem sa spýtať,aka je možnosť liečby v Protonovom centre v Prahe-
Roman Sokol
29.03.2023
nedá sa to posúdiť vo všeobecnosti , každý pacient je individuálny a má iný nález a teda aj šancu na liečbu v Protónovom centre
-
Roman Sokol
- Lucia
21.03.2023
Dobrý večer, môjmu starkému diagnostikovali rakovinu prostaty 4 stupňa v roku 2021. Mal aj metastazy v kostiach. Chodil týždeň na ožiare skeletu. Na urológii je liečený Firmagonom, z pôvodného PSA pri náleze 1050, mu to kleslo na najnižšiu hodnotu 0,85. No posledné mesiace mu to stúpa tak o ca. 0,20 každý mesiac. PSA má momentálne 3,15 , ale testosterón , ktorý sa vždy držal tak okolo 1,00 klesol na 0,5. Pán Dr. navrhuje erleadu, ale kedže starký zle reaguje na všetky lieky v tabletkovej forme, veľmi sa mi to nepáči. Neviete mi prosím povedať svoj názor, či sa stáva rezistentný na Firmagon, alebo čo sa vlastne môže diať. Nejestvuje iná biologická liečba vhodná pri starších ľudoch? Má 78 rokov a držal sa naozaj veľmi dobre po celý čas. Ďakujem-
Roman Sokol
21.03.2023
Erleada je dobrá voľba
-
Roman Sokol
- Peter
18.12.2022
Dobrý deň. Poprosím o radu. Mám 65 rokov, PSA 4,5 a diagnostikovali mi invazívny acinárny adenokarcinóm prostaty. Záver MRi: Lézia PI-RADS 5 v ľavej posterolaterálnej periférnej zóne prostaty, tiahnuca sa od bázy po apex, s infiltráciou ústia ľavej seminálnej vezikuly. Záver patológa: - invazívny acinárny adenokarcinóm prostaty - zachytený v cielených odberoch, v odberoch z ľavého aj pravého laloka - počet pozitívnych punktátov 8/13 - Gleason skóre 4+5=9, grade group 5. Nález PET/CT: Prostata 46 mm s nehomogénne zvýšenou kumuláciou PSMA s maximom centrálne v ľavom laloku (SUV max. 6,2), bez jednoznačnej infiltrácie seminálnych vezikúl. Bez LAP. Bez ascitu V ďalšom rozsahu vyš. nenachádzame patologické lézie so zvýšenou kumuláciou PSMA charakteru aktivity nádorového ochorenia prostaty. Mám sa rozhodnúť medzi ožarovaním a operáciou prostaty. Pokiaľ ide o operáciu, mám ísť o 1,5 mesiaca na laparoskopickú operáciu alebo mám počkať 2,5 mesiaca na robotickú operáciu? Treba podstúpiť pred operáciou hormonálnu liečbu? Ďakujem za odpoveď.-
Roman Sokol
19.12.2022
neuvažovali ste nad rádioterapiou ? -
Peter
19.12.2022
Dobrý deň. Myslíte si ,pán profesor, že rádioterapia je pre moju diagnózu vhodnejšia ( vek 65 rokov, nehomogénny invazívny acinárny adenokarcinóm prostaty, Gleason skóre 4+5=9, grade group 5 )? Lekár ma informoval, že po operácii môže sa pokračovať v liečbe rádioterapiou, ale po rádioterapii je prípadná operácia komplikovaná. Preto som skôr uvažoval o operácii. Ďakujem za odpoveď a prajem pekný deň. -
Roman Sokol
19.12.2022
záleží na veľa faktoroch pre čo sa rozhodnúť , ak nemáte výraznejšie problémy s močením , potom máte možnosť podstúpiť liečbu pomocou injekcií a rádioterapie - ja nepoznám všetky Vaše výsledky , píšem len na základe toho čo ste mi napísali -
Peter
19.12.2022
Nemám žiadne výraznejšie problémy s močením. Myslíte hormonálne injekcie? Pôvodne som Vás chcel osobne navštíviť na platenú konzultáciu, ale vzhľadom na to, že najbližší termín je až po 20.1.2023 ( a ja mám invazívny karcinóm, teda aj mesiac je pre mňa dlhý čas ), volím tento spôsob komunikácie. Vážim si Váš názor a ďakujem za váš čas. -
Roman Sokol
19.12.2022
Napíšte ešte raz cez kontaktný formulár a popíšte že sme si spolu písali a dajú Vám skorší termín
-
Roman Sokol
- Andrea
14.11.2022
Histologicke vyšetrenie : dátum odberu : 31.10.2022 nález: (TNB22011956-TNB22011965) Predmet vyšetrenia 5x pravý lalok prostaty,5x ľavý lalok postaty klinický nález štandardná biopsia prostaty, DRV tuhá Kamenná prostata , PSA 15 makroskopicky popis TNB22011956 B1 10% formalín HE, CKHMW-DAKO TNB22011957 B1 10% formalín HE, CKHMW-DAKO TNB22011958 B1 10% formalín HE, CKHMW-DAKO TNB22011959 B1 10% formalín HE, CKHMW-DAKO TNB 22011960 B1 10% formalín HE, CKHMW-DAKO TNB22011961 B1 10% formalín HE, CKHMW-DAKO TNB22011962 B1 10% formalín HE, CKHMW-DAKO TNB22011963 B1 10% formalín HE, CKHMW-DAKO TNB22011964 B1 10% formalín HE, CKHMW-DAKO TNB22011965 B1 10% formalín HE, CKHMW-DAKO Mikroskopický popis 1. LUBOX L.DX. PROSTATY: päť vzoriek ihlovej biopsie. - vo všetkých preukazujeme infiltráciu acinárnym adenokarcinómom . - dĺžka infiltrátov: 14 mm ( odber P1 a P5 ), 7mm (P2), 11mm (P3 a P4 ). - pattern : Gleason 4 (60% , aj kribriformný ) , Gleason 3 - Gleason skóre : 4+3 = 7 - nádorové tkanivo postihuje cca 89% celkového objeme ihlových odberov I.dx. - najdlhší infiltrát nádoru v ihle predstavuje 93% objeme tejto vzorky . - prítomná perineurálna invázia. - prítomný extenzívny intraduktálny karcinóm. - bez záchytu infitrácie periprostatického tuku alebo vezikuly . 2. LOBUS L.SIN. PROSTATY: päť vzoriek ihlovej biopsie. - vo všetkých s acinárnym adenokarcinomom. - dĺžka infiltrátov: 9mm (Ĺ1), 6.5 mm (Ĺ2), 4mm (Ĺ3), 7mm (Ĺ4) , 5mm (Ĺ5) pattern: Gleason 4 (70%, aj kribriformný ), Gleason 3 -Gleason skóre : 4+3 = 7 - nádorové tkanivo postihuje cca 45% celkového objemu ihlových odberov I.sin. - najdlhší infiltrát nádoru v ihle predstavuje 75% objemu tejto vzorky - prítomná perineuralna invázia . - prítomný intraduktalny karcinóm - bez zachytu infiltrácie periprostatickeho tuku alebo vezikuly. Záver patológa invazívny acinárny adenokarcinom prostaty. Zachytený v odberoch z pravého aj ľavého laloka. Počet pozitívnych punkratov 10/10. Objem nádoru všetkých ihlových odberov 68%, najdlhší infiltrát v ihle 93% . Gleason skóre 4+3= 7 grade group 3. MKCH_1 C61 - Andrea
14.11.2022
Dobrý večer Pán Doktor môjmu otcovi bola diagnostikovana rakovina prostaty nevieme sa rozhodnúť ktorou cestou máme ísť bolo odporučené podávanie FIRMAGON 120mg alebo operácia čo je prosím vás lepšie za odpoveď ďakujem posielam aj výsledky - Daniel
06.10.2022
Dobry den Pan Dr. po roku nosenia katetra som bol operovanu Turp prostaty v Ziline.Pred tym vsetko ako Mr a biopsia ok. Po operacii histologicky nalez...v materiali z Turp pozorujeme loziska malignej acinarnej profileracie[Amacr+63] ktore zodpovedaju primarnemu,acinarnemu adenokarcinomu,Gleason skore 3+3=6 so zachytenim perineuralnej propagacie.Podiel malignej komponenty vo vysetrenej casti mat. cca 50perc.Pritomna prevazne zmnozena fibromuskularna stroma s fokalno zapalovou celulizaciou.Diagnoza C61...Snomed M1-81403 Adenocarcinoma,NOS[P1]....kontrola psa o mesiac a znova Mr prostaty.....otazka ...da sa s tym zit?Dakujem.-
Roman Sokol
06.10.2022
8no , dá sa s tým žiť a aj dlho , keď budete mať výsledky MRI kontrolnej a PSA tak sa pokojne ozvite , ale v rukách pána primára Mráza ste v dobrých rukách -
Daniel
06.10.2022
Dakujem za povzbudivu odpoved.
-
Roman Sokol
- Jan Zabos
29.05.2020
Dobrý deň, čaká ma externá rádioterapia lokálne pokročilého adenocarcinomu prostaty. Ktoré pracovisko na Slovensku podľa vašich skúsenosti dosahuje v tomto druhu liečby najlepšie výsledky ?
