MUDr. Roman Sokol - privátna urologická ambulancia  
 

naše služby » ochorenie penisu 


Fimóza

Fimóza je zúženie predkožky. Pri fimóze nie je možné stiahnuť predkožku cez žaluď penisu, prípadne sa dá predkožka stiahnuť len s veľkou námahou, záleží od stupňa zúženia predkožky.

Do 2. roku života sa fimóza pokladá za fyziologickú. V tomto období sa odporúča postupné rozširovanie predkožky počas kúpania dieťaťa , pretože v predkožkovom vaku sa nachádzajú drobné žliazky produkujúce bielu hmotu - smegmu., ktorá ak sa hromadí môže dráždiť a viesť k zápalom. Ak nie je možné predkožku stiahnuť, tenkou kovovou sondou sa uvoľní vnútorný list od povrchu žaluďa penisu a predkožka sa stiahne. Ak fimóza po 2.roku života pretrváva, je potrebné ju odstrániť chirurgicky cirkumcíziou - obriezkou. Cirkumcízia sa vykonáva aj vo vyššom veku, keď fimóza znemožňuje dodržiavanie hygieny, kontrolu povrchu žaluďa a ťažkosti pri pohlavnom styku. V staršom veku môže byť fimóza následkom zápalov predkožky, častá je u mužov s diabetes mellitus - cukrovkou.

Fimóza môže vyvolať rôzne komplikácie, napr.
  • retencia moču - kedy dochádza k nedostatočnému vyprázdneniu močového mechúra dôsledkom výrazne zúženej predkožky, moč sa hromadí v močovom mechúre a môže sa pri jeho preplnení dostávať až do obličiek a viesť k ich poškodeniu.
  • balanopostitída - zápal sliznice žaluďa a vnútorného listu predkožky, ktorá je spôsobená nemožnosťou dodržiavať hygienu žaluďa penisu pre zúženú predkožku. Následkom tejto nedostatočnej alebo žiadnej hygieny dochádza k hromadeniu sekrétu, baktérií a zvyškov moču v predkožkovom vaku.
  • parafimóza - vzniká pri násilnom pretiahnutí predkožky cez žaluď penisu, vtedy dôjde k stlačeniu až priškrteniu penisu v oblasti pod žaluďom, sťaží sa odtok krvi aj lymfy, výsledkom je opuch a nemožnosť pretiahnuť predkožku naspäť do pôvodnej pozície. Pri parafimóze je potrebné pretiahnuť predkožku cez žaluď do pôvodnej pozície a to tak, že sa na 2 - 3 minúty stlačí žaluď prstami, čím sa zníži stáza lymfy a krvi a žaluď sa zmenší. Po určitom čase je potrebné vykonať cirkumcíziu - obriezku.
  • karcinóm penisu - vzniká pri chronických zápalových procesoch v oblasti zúženej predkožky.

Zúženie predkožky môže, ale tiež nemusí, výrazne narušovať funkciu penisu, mnohí muži nemajú zo zúženou predkožkou žiadne ťažkosti, iní naopak trpia opakovanými zápalmi, ťažkosťami pri močení a bolesťou pri pohlavnom styku. Výrazne nepríjemné sú bolesti pri pohlavnom styku ak je fimóza veľmi zúžená, pretože pri erekcii - stoporenie penisu sa nedá predkožka stiahnuť


Anatómia penisu:
Obrázok - kliknite pre zväčšenie


1. predkožka - prepucium
2. ústie močovej rúry - orificium urethrae externum
3. žaluď - glans
4. uzdička - frenulum
5. predkožka - prepucium
6. dolný okraj predkožky




Fimóza:

Obrázok - kliknite pre zväčšenie


1. predkožka - prepucium
2. fimóza - zúžená predkožka








FIMÓZA PRED OPERÁCIOU

Obrázok - kliknite pre zväčšenie Obrázok - kliknite pre zväčšenie Obrázok - kliknite pre zväčšenie
Predkožka je zúžená a zápalovo zmenená Zúženie predkožky je tak veľké ,
že nedovoľuje jej pretiahnutie cez žaluď .
 
Obrázok - kliknite pre zväčšenie Obrázok - kliknite pre zväčšenie Obrázok - kliknite pre zväčšenie
Zúžená a zápalovo zmenená
predkožka, zápal postihuje časť
žaluďa . Predkožka, po jej pretiahnutí, spôsobuje viditeľné zaškrtenie – zúženie oblasti pod žaluďom.
Pretiahnutá zúžená predkožka mení tvar a vzhľad penisu.  


FRENULOTÓMIA ( plastika uzdičky )


Obrázok - kliknite pre zväčšenie Obrázok - kliknite pre zväčšenie Obrázok - kliknite pre zväčšenie
Príprava miesta zákroku
( operačného poľa ) a jeho okolia . Použité sterilné tampóny a dezinfekčný prípravok.
Aplikácia lokálnej anestézie
( 1% Mesocain )
Sterilné krytie okolia operačného poľa.
Obrázok - kliknite pre zväčšenie Obrázok - kliknite pre zväčšenie Obrázok - kliknite pre zväčšenie
Preťatie uzdičky pomocou čepelky.   Postupné šitie uzdičky vstrebateľným materiálom.
Obrázok - kliknite pre zväčšenie Obrázok - kliknite pre zväčšenie Obrázok - kliknite pre zväčšenie
    Ošetrenie rany sterilnými tampónmi a 3% peroxidom vodíka.
Obrázok - kliknite pre zväčšenie Obrázok - kliknite pre zväčšenie
Aplikácia Framykoinovej
mastičky na ranu .
Konečný vzhľad penisu po zákroku.


Fotky sú zverejnené so súhlasmi pacientov , ktorí podstúpili frenulotómiu v našej ambulancii.







Kúpele Trenčianske Teplice
created by netropolis - Vaše predstavy naše riešenia & BSC line s.r.o.